Mitos y prejuicios se instalan en nuestra cultura cuando se habla de diagnósticos de salud mental. Los trastornos de personalidad no son la excepción. Y es que hay bastante confusión respecto a estos desórdenes, desde relacionar la palabra “trastorno” con locura o como sinónimo de insulto, hasta confundir crisis típicas del ciclo vital con este diagnóstico.

Es así como los cambios de estado anímico o conductas impulsivas frecuentes durante la adolescencia se podrían interpretar equivocadamente como algún tipo de psicopatología, olvidando que estos podrían ser manifestaciones de los cambios psicobiológicos que la persona del adolescente en desarrollo podría estar experimentando. Si bien la impulsividad y la desregulación emocional son algunos de los síntomas asociados, este cuadro clínico es más complejo que eso.

Los trastornos de personalidad afectan a diferentes áreas del funcionamiento psicológico, provocando alteraciones en la dinámica intrapsíquica y genera un sufrimiento profundo en las personas. 

“Estudios epidemiológicos internacionales muestran que el TPL afecta aproximadamente a un 3% de la población general, a entre 15 y 28% de los usuarios de servicios ambulatorios de salud, y 20% de los pacientes que son hospitalizados por razones psiquiátricas. Investigaciones internacionales muestran que se inicia en la adolescencia y que, bien tratado, se logra una mejoría” (Ciper Chile, 2021)

Características

Pero ¿cómo podemos identificar y comprender un diagnóstico (*) de trastorno de la personalidad borderline?

Conocer algunas de las manifestaciones, nos sirve para identificarlas y pedir ayuda, previniendo experiencias que deterioran no sólo a quien lo padece, sino también a quienes están cerca de esa persona.

El TLP afecta a:

  • Las emociones:
    • Cambios frecuentes y rápidos de humor
    • Sentir muy intensamente las emociones
    • Dificultad para modular o regular las emociones
    • Sentimiento profundo de vacío existencial difícil de explicar
    • Alexitimia – incapacidad para identificar y/o expresar emociones
  • Las relaciones interpersonales:
    • Las relaciones son vividas intensamente
    • Miedo a quedarse sol@
    • Dificultad para separarse de los otr@s
    • Temores intensos al abandono y rechazo
  • El comportamiento:
    • Impulsividad: actuar rápido sin pensar antes
    • Reaccionar sin pensar en las consecuencias. 
    • Conductas autodestructivas: autolesiones como intento de distraerse del dolor emocional intenso e intolerable. Consumo de drogas/alcohol, intento suicida
    • Reacciones agresivas
  • El pensamiento:
    • Dificultad para pensar claramente
    • Confusión en el autoconcepto- ¿quién soy?, auto imagen – ¿cómo me veo?
    • Poca claridad en la dirección de la vida – ¿hacia dónde voy?
    • Tendencia a polarizar los pensamientos – las personas y/o situaciones se evalúan como buenas/malas – todo/nada
    • Dificultades para pensar, proveer e interpretar cómo los otr@s piensan, sienten o qué motiva sus comportamientos (mentalizar-empatizar)

La vivencia de abuso sexual si bien es frecuente en la formación de estos trastornos, no es un síntoma sine qua non, y va a depender de cómo esa experiencia haya sido sostenida para la víctima y su contexto, entre otros elementos.

Prevención y diagnóstico

(*) La única forma de estar seguro es que un profesional de la salud mental haga un diagnóstico. 

Sin embargo, te dejo algunas preguntas que pueden servirte de guía para identificar algunas de estas características en un familiar o en ti mism@:

  • ¿Sientes que tienes que andar con mucho cuidado, como pisando sobre huevos, preocupad@ de cada cosa que dices o haces por miedo a cómo va a reaccionar? 
  • ¿Ocultas con frecuencia lo que piensas o sientes para evitar peleas/conflictos?
  • ¿Sientes que él o ella tiene cambios de ánimo rápidos e impredecibles? (Por ejemplo, está tranquil@ en un momento, luego enojad@ y repentinamente decaída@, y no sabes por qué).
  • ¿Piensas que él o ella ve las cosas de manera extrema o polarizada, sin puntos medios? (Por ejemplo, te dice que eres lo mejor de su vida y al día siguiente te dice que eres lo peor, y que no te quiere ver más).
  • ¿Sientes que todo lo que digas o hagas puede ser usado en tu contra; que no hay cómo complacerl@ o darle en el gusto?
  • ¿Sientes como si, en la relación con él o ella, tú siempre tuvieras la culpa?
  • ¿Te sientes constantemente criticad@ y culpad@ por cosas que no te hacen sentido?
  • ¿Él o ella te acusa de hacer y decir cosas que nunca hiciste?
  • ¿Te sientes incomprendid@ cuando tratas de tranquilizarl@? (psiconecta.org, n.d.)

Si se presentan las características propias del trastorno y la mayoría de las respuestas a las preguntas es positiva, es recomendable consultar con un especialista en abordar trastornos de personalidad límite o borderline, quienes te guiarán al mejor tratamiento y mejora de la sintomatología.

Fuentes:

Ciper Chile. (2021, enero 15). Retrieved from https://www.ciperchile.cl/2021/01/15/mitos-y-realidades-sobre-el-trastorno-de-personalidad-limite/

psiconecta.org. (n.d.). -Manual para familiares (o cuidadores) de personas con Trastorno de Personalidad

Experiencia clínica de la autora de este artículo.

Sugerencias. Si quieres leer más sobre estos y otros temas de salud mental visita: